Užitečné tipy

Komorová extrasystole

Pin
Send
Share
Send
Send


Ze všech rytmických poruch jsou nejnebezpečnější komorové extrasystoly a často doprovázejí patologické stavy spojené se srdečními chorobami. Diagnóza této odchylky je založena na výsledcích EKG. Navrhuji podrobněji analyzovat otázku, co se stane s vývojem náhlého vzrušení v myokardu a jak se provádí léčba komorového extrasystolu.

Co je to?

Náhlé kontrakce levé nebo pravé srdeční komory jsou spojeny s výskytem fokusů excitace v Purkinjových vláknech nebo v distálních oblastech po odbočení nohou svazku jeho. Tento jev lze pozorovat u těžkých onemocnění srdečního svalu způsobených intoxikací, nadměrným vylučováním a vrozenými vlastnostmi systému srdečního vedení.

Jednotlivé komorové extrasystoly se běžně pozorují u zcela zdravých lidí. Obvykle se klinicky neprojevují a nevyžadují zvláštní ošetření. S věkem se jejich počet zvyšuje.

Příčiny výskytu

Abychom porozuměli etiologii výskytu takové arytmie, je nejvhodnější uvést v tabulce všechny faktory:

  • Kardiomyopatie
  • Neřesti
  • Ischemická choroba srdeční
  • Postinfarktová kardioskleróza
  • Hypertenze
  • Perikarditida
  • Myokarditida
  • Srdeční selhání

Příznaky hlavní patologie jsou na prvním místě, extrasystole působí jako komplikace.

  • Užívání drog (diuretika,
  • sympatomimetika, srdeční glykosidy)
  • Gallstoneova choroba
  • Poruchy endokrinních orgánů
  • Snížené hladiny hořčíku, draslíku, nadbytek vápníku
  • Osteochondróza krční páteře
  • VSD

Anamnéza, vyšetření fungování vnitřních orgánů, studium iontového složení krve, ultrazvuk a rentgenová diagnostika.

  • Fyzická aktivita
  • Stres
  • Přepracování
  • Alkohol
  • Kouření
  • Káva
  • Těhotenství
  • Amfetaminy

Jasná souvislost mezi rozvojem arytmie po vystavení provokačnímu faktoru, nepřítomností organických změn.

Neexistuje žádná souvislost s nemocí a dalšími faktory.

Pouze pomocí monitorování EKG a Holter.

U jakéhokoli onemocnění je jediným vyšetřením, které jasně ukazuje na přítomnost dalších komorových kontrakcí, elektrokardiografie. Pokud není možné zaregistrovat odchylku během EKG, použije se speciální zařízení, které zaznamenává aktivitu srdce po určitou dobu.

Příznaky a projevy

Nejčastěji se jednotlivé extrasystoly objevují bez klinických symptomů. Podle statistik se poruchy v tomto případě vyvíjejí u 30% pacientů a asi 7% se domnívá, že tento jev výrazně zhoršuje jejich pohodu. Stížnosti pacienta v době nástupu arytmie jsou následující:

  • potápějící se srdce, třes a přerušení,
  • závratě a celková slabost,
  • dušnost, nedostatek vzduchu,
  • salvy a časté komorové extrasystoly mohou způsobit bolest na pozadí ischemického útoku, zhoršeného vědomí.

Často jsem si všiml, že další kontrakce myokardu funkčního původu často způsobují živé symptomy. Porušování na pozadí organických změn chronické povahy však není vnímáno, jako by si na ně člověk zvykl.

Klasifikace a druhy

Existuje několik typů klasifikací pro určení typu dané arytmie. Jsou důležité pro stanovení příčiny patologie, přesné diagnostiky, léčebného přístupu a další prognózy.

Podle četnosti výskytu se tyto komorové extrasystoly rozlišují:

  • vzácné (méně než 5 za minutu),
  • střední frekvence (až 16 / min),
  • časté (od 16 a více).

Lokalizací buzení:

  • monomorfní (vycházejí z jednoho zaměření, mají stejný pohled na EKG),
  • polymorfní (různá místa původu, komplexy při registraci se výrazně liší).

Podle rytmu vzhledu:

  • bigeminia (každá druhá redukce je extrasystole)
  • trigeminie (každou třetinu),
  • quadrigeminia (čtvrtá),
  • sporadický (excitace bez jasné sekvence).

Podle stupně nebezpečí existují následující třídy:

  1. Nezhoubné komorové extrasystoly. Vyskytují se v nepřítomnosti poškození nebo hypertrofie myokardu, jejich frekvence nepřesahuje 10 za hodinu, nejsou doprovázeny narušeným vědomím.
  2. Potenciálně maligní. Na pozadí dysfunkce levé komory, s frekvencí 10 nebo více za minutu. Bez mdloby a zástavy srdce.
  3. Zhoubný. Časté, polymorfní a polytopické, na pozadí významných odchylek (ejekční frakce 40% nebo méně), se mění na stabilní komorovou tachykardii. Anamnéza obsahuje popis poškození vědomí a (nebo) srdeční zástavy.

Maturita od Ryana

Klasifikaci komorového extrasystolu (ZhE), kterou navrhl M. Ryan v roce 1975, stále používám já a mí kolegové, je určen pro pacienty, kteří mají v anamnéze infarkt myokardu. Podle této gradace se rozlišují následující stupně vývoje arytmie:

Neexistují žádné epizody náhlých kontrakcí

Množství nepřesahuje 30 hodin za hodinu, monotopické

Více než 30 extrasystolů za 60 minut, monotopické

Polymorfní, spárovaný a skupinový s blikáním a třepotáním

Brzy, salvo, polymorfní, proměňující se v paroxysm komorové tachykardie

Obzvláště závažné důsledky pro život pacienta jsou časné komorové extrasystoly. Vyskytují se v době, kdy dochází k aktivní fázi depolarizace, což zabraňuje relaxaci srdce pro další kontrakci.

Příčiny a rizikové faktory

Komorový extrasystol se vyskytuje na pozadí organických patologií srdce, ale může být také idiopatický, tj. Neidentifikovaný. Nejčastěji se vyvíjí u pacientů s infarktem myokardu (v 90–95% případů), arteriální hypertenzí, ischemickou chorobou srdeční, postinfarktovou kardiosklerózou, myokarditidou, perikarditidou, hypertrofickou nebo dilatační kardiomyopatií, plicním srdcem, prolapsem mitrální chlopně, chronickým srdečním selháním.

Mezi rizikové faktory patří:

  • cervikální osteochondróza,
  • vagotonie,
  • neurocirkulační dystonie,
  • endokrinní, metabolický,
  • chronická hypoxie (s noční apnoe, anémií, bronchitidou),
  • užívání některých léků (antidepresiva, diuretika, antiarytmika, předávkování srdečními glykosidy),
  • špatné návyky
  • špatná výživa,
  • nadměrný fyzický a duševní stres.

Komorová extrasystole se může objevit v klidu a mizí s fyzickou námahou u lidí se zvýšenou aktivitou parasympatického nervového systému. Jednotlivé klinické extrasystoly se často vyskytují u klinicky zdravých lidí bez zjevného důvodu.

Formy komorové extrasystoly

V závislosti na výsledcích denního monitorování EKG se rozlišují následující třídy komorové extrasystoly:

  • 0 - nepřítomnost komorových extrasystolů,
  • 1 - během jakékoli hodiny během monitorování je zaznamenáno méně než 30 jednotlivých monomorfních komorových extrasystolů,
  • 2 - během jakékoli hodiny během monitorování je zaznamenáno více než 30 častých monomorfních komorových extrasystolů,
  • 3 - zaznamenané polymorfní komorové extrasystoly,
  • 4A - párové monomorfní komorové extrasystoly,
  • 4b - párové polymorfní extrasystoly,
  • 5 - skupina polymorfních komorových extrasystolů, jakož i epizody paroxysmální komorové tachykardie.

Prevalence a vývoj nemoci

Podle národních směrnic pro kardiologii se nacházejí komorové extrasystoly 40-75% vyšetřených pacientů. Při současné registraci EKG je šance na splnění PVC přibližně 5%.

Zvýšené riziko Toto onemocnění je zaznamenáno u starších lidí, u lidí s kardiovaskulárními katastrofami, v přítomnosti různých myokardiálních chorob.

U takového kontingentu pacientů dosahuje denní množství komorových extrasystolů 5 000.

Mechanismus vývoje extrasystolu je spojen s předčasnou depolarizací kardiomyocytů. Přítomnost refrakterního místa myokardu vede k opětovnému vstupu excitace do buněk a mimořádné kontrakci.

Komorové extrasystoly se vyznačují neúplnou kompenzační pauzou a výskyt hlavně ráno a odpoledne.

Monitorování EKG a Holter

Nejúčinnější technikou, která umožňuje přesně určit porušení srdečního rytmu typem komorové extrasystoly, je elektrokardiografická studie. Nemůže však stoprocentně identifikovat problém, protože v době odstranění EKG nedochází vždy k dalšímu buzení.

Pokud je nutné stanovit diagnózu, používá se denní monitorování, které se nazývá Holter monitoring. Pomáhá při určování jakéhokoli typu arytmie, zejména pokud je odchylka přechodná. Po zaznamenání elektrické aktivity srdce je možné:

  • určit počet a morfologii komorových komplexů,
  • závislost jejich vzhledu na fyzické aktivitě nebo jiných faktorech,
  • zaznamenávat změny v závislosti na spánku nebo bdění,
  • uzavřít účinnost lékové terapie.

Klasifikace a rozdíly druhů, stadií

Gradace a nebezpečí pro zdraví a život s komorovými extrasystoly jsou určeny klasifikací Lown (Lown). Rozlišují se následující třídy ZhE:

  • 0 - úplná absence komorových extrasystolů,
  • 1 - jednotlivé kontrakce způsobené impulsem ze stejného zdroje,
  • 2 - puls je také monomorfní, ale jejich počet je více než 30 za hodinu,
  • 3 - extrasystoly z různých ložisek,
  • 4 - je rozdělena do dvou typů: A - párové extrasystoly, skupina B, která se také nazývá krátké cykly komorové tachykardie,
  • 5 - ZhE, ve kterém komorový komplex „zapadá“ do T vlny předchozího cyklu. Takový extrasystol je nejnebezpečnější a může vést k arytmii, která výrazně ovlivňuje hemodynamiku, způsobuje jevy šoku a smrt.

Podle doby výskytu se rozlišují tři typy:

  • časné - komorové kontrakce se vyskytují během průchodu impulsu síní,
  • interpolované komorové extrasystoly - současně se snížením horních komor srdce,
  • později - výskyt během diastole.

Říkají se komorové extrasystoly allorrytmie. Když se po každém normálním komplexu objeví srdeční arytmie (LDC) komorového extrasystolu, mluví o bigeminiekdyž po dvou normálních - asi trigeminie a tak dále.

Elektrokardiografické znaky

Na EKG se komorový extrasystol projevuje tímto způsobem:

  1. Vznik mimořádného komplexu QRS. Vyznačuje se nepřítomností síňového zubu, expanzí a deformací. Navíc má T opačný (nesouhlasný) směr. Nejčastěji se po něm objeví úplná kompenzační pauza (isolinie).
  2. Extrasystoly z levé komory jsou charakterizovány vysokou a širokou R vlnou, jakož i hlubokým negativním T následujícím v olově III, aVF, V1 a V2, jak je znázorněno na fotografii. Současně jsou pozorovány hluboké a široké S, vysoké T v I, II, aVL, V5 a V

  1. Komplexy z pravé komory představují opačný obrázek, + R a –T budou v I, II a levém hrudníku. Negativní R a pozitivní T jsou ve správných svodech a aVF, změny jsou jasně vidět na fotografii.

  1. Existují interpolované (vložené) extrasystoly. Na kardiogramu vypadají jako deformovaný komplex QRS, který se vkládá mezi dvě obvyklé kontrakce a nemá kompenzační pauzu. Tento jev doprovází často bradykardii, jak je vidět na fotografii.

Více podrobností s elektrokardiografickými znaky extrasystolů najdete zde.

Taktika léčby po detekci komorových extrasystolů závisí na přítomnosti dalších nemocí, příznaků, ohrožujících typů poruch rytmu. Při absenci stížností a identifikaci vzácných vyskakovacích komplexů není nutná speciální terapie. Doporučuje se, aby se člověk vzdal kofeinových nápojů, vyloučil alkohol a kouřil.

Pokud jsou záchvaty doprovázeny klinickými příznaky, ale jsou benigní a nenarušují hemodynamiku, stanou se léky volby betablokátory. Někdy Valocordin nebo Corvalol pomáhají zastavit útok. V některých případech je odstranění problému dosaženo pomocí fenazepamu.

Někteří odborníci v tomto případě používají antiarytmika I. třídy. Nedávný výzkum však potvrdil neúspěch takové volby. Obzvláště nebezpečné je poskytnout tyto prostředky v případě srdeční ischémie nebo během aktivní myokarditidy. Míra úmrtnosti pacientů s užíváním těchto léků se zvyšuje 2,5krát.

Při maligní extrasystole je pacient umístěn v nemocnici, používají se zde následující nástroje:

  1. Amiodaron - používá se samostatně nebo ve spojení s beta-blokátory (Concor). To může výrazně snížit pravděpodobnost úmrtí u pacientů se zhoršeným srdečním průtokem. Ošetření je řízeno velikostí intervalu Q-T.
  2. S neefektivností amiodaronu se používá Sotalol.
  3. Pokud je problém způsoben nerovnováhou v elektrolytech, pacient dostává chlorid draselný nebo síran hořečnatý.

Léčba benigního průběhu trvá několik měsíců pod dohledem EKG, pak se doporučuje postupné vysazení antiarytmik. Maligní patologie vyžaduje delší léčbu.

Jak ulevit útoku

Časté komorové extrasystoly jsou často pozorovány v prvních hodinách a dnech akutního infarktu myokardu. Je to nebezpečné pro rozvoj fibrilace a vyžaduje okamžitou úlevu. Použijte následující algoritmus akcí:

  1. Intravenózní podání lidokainu je tryskáním a následuje kapka.
  2. Pokud není výsledek, přepnou se na Novokainamid nebo Etatsizin.
  3. Pokud jsou zaznamenány palpitace, použijí se betablokátory a Cordaron.
  4. S extrasystoly na pozadí bradykardie je lepší použít etmosin nebo rhythmylen.
  5. Kombinace antiarytmik je nežádoucí. To by mělo být provedeno pouze v případě nouze.

Podrobný popis použití drog pro úlevu extrasystolu je zde.

Kdy provést operaci

Indikací k operaci této arytmie je identifikace během denního sledování nejméně 8 000 mimořádných kontrakcí v průběhu celého roku. V tomto případě se pacientovi doporučuje provádět radiofrekvenční ablaci (RFA).

Podstatou této techniky je, že katétr je vložen do cévy velkého kalibru (může to být žíla pod klíční kost nebo stehno), která se provádí pod kontrolou zařízení k srdci. Poté jsou vystaveny vysokofrekvenčním pulsem na místo patologického buzení (pálení). Chci poznamenat, že taková manipulace obvykle jde dobře, její účinnost je 90%.

Případová studie

Pacient ke mně přišel s pocitem přerušení srdce, během útoku došlo k ochlazení končetin, zvýšení tlaku na 150/95 mm RT. Art. Srdeční patologie v anamnéze neexistuje. Označuje zhoršující se stav arytmie během cvičení a alkoholu. Na EKG nebyla zjištěna odchylka, po Holterově sledování byly detekovány epizody extrasystolů salvo z pravé komory. Po předepsání sedativ a betablokátoru (Bisoprolol) byl pacient propuštěn o dva týdny později se zlepšením.

Odborné poradenství

Detekce komorových extrasystolů na EKG ještě není známkou vážného problému a nevyžaduje zvláštní zacházení. Poruchy funkčního rytmu jsou často doprovázeny příznaky, které neodpovídají závažnosti stavu. K jejich eliminaci stačí odstranit alkohol ze stravy, přestat kouřit a konzumovat kofeinové nápoje. Z drog můžete pít tinkturu valeriána, Corvalola.

Pokud je extrasystol doprovázen ischemickou chorobou srdeční nebo jinými poruchami, musíte okamžitě kontaktovat kardiologa a podrobit se plnému vyšetření. Všechny léky by měly být užívány podle plánu a v žádném případě by neměly být zrušeny samostatně.

K přípravě materiálu byly použity následující zdroje informací.

Diagnostika

Hlavní metodou detekce komorového extrasystolu je EKG. Tato metoda výzkumu umožňuje vyhodnotit práci srdce zaznamenáním elektrických potenciálů generovaných během práce srdce na pohybující se papírovou pásku. Umožňuje určit frekvenci a pravidelnost srdečního rytmu, vykazuje akutní nebo chronické poškození srdečního svalu, detekuje poruchy vedení srdce, poskytuje informace o fyzickém stavu srdce, pomáhá při diagnostice mimokardiálních onemocnění, například s plicní embolií. Pro lidi, kteří nevykazují stížnosti v ordinaci, je detekce komorové extrasystoly na EKG překvapením. Lékař může také cíleně předepsat EKG, když detekuje stížnosti z kardiovaskulárního systému.Na elektrokardiogramu je zaznamenán mimořádný předčasný výskyt změněného komorového QRS komplexu. Změny v extrasystolickém komplexu jsou ve formě jeho deformace a expanze.

EKG vám umožňuje vyhodnotit práci srdce výhradně v době studie, což vám vždy neumožňuje opravit komorový extrasystol. V tomto případě se používá monitorování Holter EKG. Tato metoda výzkumu umožňuje nepřetržité zaznamenávání dynamiky srdce na EKG pomocí přenosného zařízení (holter).

Pro diferenciální diagnostiku je předepsána ergometrie kola (podstatou metody je provedení elektrokardiografické studie během cvičení na speciálním kole - ergometru kola). Skutečnost je taková, že funkční komorový extrasystol je ve většině případů potlačen fyzickou aktivitou, naopak výskyt komorového extrasystolu v reakci na fyzickou aktivitu naznačuje možnost organické patologie.

Léčba není nutná pouze v případech, kdy osoba s komorovým extrasystolem nic neobtěžuje a neexistují žádná onemocnění kardiovaskulárního systému, která vyžadují léčbu. Ve všech ostatních případech je nutná odborná lékařská péče.

Nejprve je věnována zvláštní pozornost výživě. Doporučuje se vyhnout se použití velkého množství soli. Na základě různých zdrojů by měl být příjem soli omezen na 5 gramů denně. Někteří odborníci nedoporučují solit připravené jídlo, ale používat kořenící směsi bez solí. Denně by se mělo konzumovat dostatečné množství ovoce a zeleniny, protože jsou nezbytným zdrojem vitamínů, minerálů a vlákniny. Nezapomeňte na mléčné výrobky, které jsou zdrojem kompletních živočišných bílkovin, vápníku a vitamínu D. Je důležité vyloučit takové provokující faktory, jako je alkohol, kouření, silná káva. Doporučujeme věnovat dostatek času procházkám na čerstvém vzduchu, gymnastice a fyzioterapii.

Léčba léčiv spočívá v předepisování léků, které snižují počet komorových kontrakcí a sílu post-extrasystolických kontrakcí. Za tímto účelem se předepisují β-adrenergní blokátory, které je třeba brát s určitou opatrností a striktně dodržovat doporučení lékaře. Pokud má pacient bradykardii, je zakázáno používat β-blokátory. V tomto případě se předepisují cholinolytika.

Používají se také sedativa. V případě neúčinnosti sedativ a β-blokátorů se uchýlí k antiarytmikům. Neodborné užívání antiarytmických léků má mnoho nežádoucích účinků. Proto kardiolog předepisuje tuto skupinu léků pod dohledem EKG.

V případě, že uvedené léky nezachránily pacienta od komorové extrasystoly, je indikována ablace radiofrekvenčního katétru (RFA). Tato metoda nyní nahradila mnoho otevřených srdečních operací při léčbě řady arytmií. Chirurgický zákrok je prováděn pod rentgenovou kontrolou pomocí lokální anestézie. Podstatou metody je dopad pomocí endovaskulárního katétru, který vede vysokofrekvenční proudy v oblastech se zhoršenou vodivostí. Díky tomu je vedení patologických impulzů blokováno a sinusový rytmus pokračuje.

Ke snížení počtu komorových kontrakcí a snížení post-extrasystolické síly se používají beta-blokátory (bisoprolol, karvedilol). Protože β-blokátory vedou ke snížení krevního tlaku a srdeční frekvence, je důležité sledovat krevní tlak a puls během užívání této skupiny léků. Snížení dávky léčiva nebo jeho zrušení (při použití minimální terapeutické dávky) se provádí srdeční frekvencí nižší než 55 tepů za minutu nebo méně a s hypotenzí. Je také důležité si uvědomit, že kontraindikace při použití β-blokátorů jsou onemocnění dýchacího ústrojí, která se vyskytují u syndromu bronchiální obstrukce, AV blokády o 2 stupně a vyšší.

Sedativa se také používají při léčbě komorových extrasystolů. Jedná se o bylinné nebo syntetické drogy, které způsobují snížení emocionálního stresu. Je důležité si uvědomit, že sedativa nemají hypnotický účinek, ale mohou zmírnit nástup spánku a zvýšit jeho hloubku. Sedativa jsou dobře tolerována pacienty různých věkových skupin, včetně starších a senilních pacientů, vedlejší účinky prakticky chybí.

Z antiarytmik je předepisován prokainamid nebo amiodaron. Tyto prostředky by měly být použity pod dohledem EKG nebo Holterova sledování, protože mohou způsobit různé vedlejší účinky. Tak například užívání prokainamidu může vést k rozvoji halucinací, deprese, myasthenia gravis, deprese hematopoézy kostní dřeně (leukopenie, trombocytopenie, neutropenie, agranulocytóza, hypoplastická anémie). Při rychlém intravenózním podání léku, kolapsu, narušení síňového nebo intraventrikulárního vedení jsou možné asystoly. Při užívání amiodaronu se v ústech může objevit kovová chuť, pocit těžkosti v epigastrické oblasti, nevolnost, zvracení, bronchospasmus u pacientů se závažným respiračním selháním, třes, poruchy spánku, bolesti hlavy.

Lidové léky

Recepty tradiční medicíny v žádném případě nemohou nahradit léčbu předepsanou kvalifikovaným odborníkem. Proto je třeba znovu poznamenat, že v první řadě, když se objeví příznaky, které naznačují možnost ventrikulárního extrasystolu, je třeba vyhledat lékařskou pomoc. Použití lidových prostředků by mělo být také předběžně projednáno s ošetřujícím lékařem, aby se předešlo nežádoucím účinkům, které se mohou vyskytnout při samoléčení.

Předpokládá se, že infuze lumbago může zlepšit funkci srdce. Chcete-li ji připravit, musíte vzít 2 lžíce lumbago, nalijte sklenici studené vody, po které byste měli trvat na směsi po dobu 12 hodin. Po naléhání musí být infuze filtrována. Uchovávejte na chladném tmavém místě. Přijatá infuze lumbago 0,3 šálku třikrát denně. Je také důležité si uvědomit, že je lepší používat infuzi 30 minut před jídlem.

Další infuze, vyrobená na základě přesličky, je schopna posílit srdeční sval. K jeho přípravě potřebujete 1 polévkovou lžíci přesličky, která se nalije 3 sklenicemi vroucí vody. Výsledná směs se naplňuje infuzí v uzavřené nádobě po dobu 3 hodin. Dále by měla být infuze filtrována a poté bude připravena k použití. Doporučuje se vzít 1 polévkovou lžíci 5krát denně.

Můžete také použít směs ředkvičkové šťávy a medu, jejíž složky se mísí ve stejném množství. Výslednou směs důkladně promíchejte a poté musí být skladována v uzavřené nádobě na chladném místě. Používá se v 1 polévkové lžíci 3x denně.

Nejprve bychom samozřejmě neměli zapomenout na individuální nesnášenlivost jakékoli složky lidových receptů. V tomto případě je to absolutní kontraindikace použití konkrétního receptu.

Terapeutická taktika

U benigního komorového extrasystolu, který je dobře snášen pacienty, není léčba lékem prováděna. Doporučit vzdát se špatných návyků, je možná úprava rizikových faktorů, přičemž je možné použít Corvalol.

S častým ZhE, výraznou klinikou, maligním průběhem, jsou předepisována antiarytmika:

  • Propafenon - antiarytmikum I. třídy, používané pro benigní průběh. Kontraindikováno v aneuryzmě LV, těžké srdeční selhání.
  • Bisoprolol je adrenergní blokátor, zabraňuje výskytu komorové fibrilace a posiluje srdeční rytmus. Kontraindikováno u pacientů s bronchiálním astmatem.
  • Cordarone je droga volby pro maligní a prognosticky nepříznivé PVC. Snižuje srdeční úmrtnost.

Chirurgické ošetření prováděné s častými komorovými extrasystoly, které se obtížně léčí léčbou. Elektrofyziologická studie se provádí za účelem stanovení přesného umístění fokusu a jeho radiofrekvenční ablace.

Prognóza, komplikace a důsledky

Prognóza poruch rytmu do značné míry závisí na závažnosti onemocnění, na riziku kardiovaskulárního onemocnění, ke kterému může vést.

Pro vzácné jednotlivé (monomorfní) komorové extrasystoly je prognóza dobrá, časté a polymorfní prognosticky horší, vyžadují pečlivé sledování stavu pacientů a léčby.

Vysoce kvalitní komorové extrasystoly (4, 5) mohou být komplikovány vážnými arytmiemi. Komorový flutter může vést ke ztrátě vědomí, k významnému narušení hemodynamiky, ke snížení krevního zásobení mozku.

Přechod na srdeční fibrilaci srdce bez včasné defibrilace vede k smrti.

Prevence a prevence relapsu

Aby se zabránilo recidivě, je nutné kvalitativně vyberte lékovou terapii a užívejte ji denně.

Je důležité modifikovat rizikové faktory, vzdát se kouření a omamných látek, omezit příjem alkoholických nápojů, pečlivě užívat drogy, aniž by došlo k překročení povolených dávek.

Je důležité snížit riziko kardiovaskulárních komplikací. vést zdravý životní styl, monitorujte lipidové spektrum a hladinu cholesterolu v krvi. Velmi důležitá je kontrola krevního tlaku, cukrovky, onemocnění štítné žlázy a odpovídající léčba.

Velmi je důležité se včas poradit s lékařem, zvolte správnou taktiku léčby a věnujte se terapii.

Pin
Send
Share
Send
Send