Kojení je nejlepší způsob, jak nakrmit novorozence. Matka kvůli různým okolnostem nemá vždy schopnost držet dítě za hruď. V tomto případě můžete mléko vyjmout a krmit dítě z láhve. Tento způsob krmení vyžaduje velké úsilí. Máma se musí naučit správně exprimovat a uchovávat mléko, aby mohla určit, zda má dítě dost mléka.
Pravidla vyjadřování a skladování
Kojení odborníci radí manuálně vyjadřující mateřské mléko bez použití odsávačky. Důvodem je skutečnost, že při čerpání mateřské pumpy existuje vysoké riziko poranění bradavky. A pokud se naučíte správně vyjadřovat mléko rukama, můžete zabránit deformaci prsu. Chcete-li rychle a účinně vyprázdnit hrudník, postupujte podle základních principů čerpání:
- držte záda rovně, aby vaše hrudník visel
- umístěte ruku správně: palec by měl být na dvorci nad bradavkou a prostřední a ukazováčky by měly být pod bradavkou,
- před vyjádřením proveďte několik jemných masážních pohybů od základny hrudníku k dvorci,
- prvním pohybem je zachycení dvorce prsty a tlakem na oblast bradavky.
Pokud jste všechno udělali správně, pak se nejprve objeví několik kapek mléka, a pak to vytéká z mnoha děr na bradavce v tenkých proudech. Nezapomeňte, že prsa musí být před úplným vyprázdněním dekantována. Proces dekantace je absolutně bezbolestný.
Aby si mateřské mléko uchovalo své prospěšné vlastnosti, mělo by být po dekantaci ponecháno při pokojové teplotě po dobu 30-40 minut a poté skladováno v lednici nebo mrazničce. Mléko musí být skladováno v malých porcích, které může dítě jíst v jednom krmení. Nelze opakovaně zmrazovat mléko.
Nedoporučuje se míchat mateřské mléko po několika dekantacích před zmrazením. Po rozmrazení však můžete pro krmení dítěte použít různé porce. Nezapomeňte uvést datum dekantace v nádobách na mléko, abyste věděli, v jakém pořadí je používat.
V ledničce lze exprimované mateřské mléko v lahvičce uchovávat nejdéle jeden den. A v mrazáku - po dobu 2 měsíců. Můžete si udržet určitou zásobu mateřského mléka, aby bylo vždy po ruce.
Mléko můžete skladovat ve skleněné nebo plastové nádobě. Měl by mít těsné kryty. K uskladnění můžete použít speciální plastové sáčky, které se snadno uzavírají a prodávají již sterilizované.
Jak nakrmit
Kojení z lahve se liší od kojení co do frekvence a množství konzumovaného mléka. Před krmením by se mělo mléko rozmrazit. Chcete-li to provést, přesuňte jej z mrazničky do dveří chladničky. Mléko se tak rozmrazuje postupně a neztrácí své prospěšné vlastnosti.
Mléko můžete ohřát pod proudem teplé vody nebo ve vodní lázni. Optimální teplota jídla pro dítě je 36-37 ° C. Mléko by nemělo být zahříváno v mikrovlnné troubě a nemělo by být vařeno, protože bude méně užitečné.
Vyjádřené mléko je nutné krmit z láhve častěji než upravená směs, protože mateřské mléko se vstřebává rychleji. Můžete dát jídlo každé 2-3 hodiny ve dne a 2krát v noci.
Aby se dítě necítilo dobře, dodržujte techniku krmení lahví:
- vyberte si pohodlnou pózu pro sebe a dítě,
- přitlačte bradavku na spodní ret tak, aby dítě otevřelo ústa dokořán,
- ujistěte se, že jazyk dítěte je pod bradavkou,
- pokud dítě zavřelo rty kolem široké části bradavky, pak ji drží správně,
- udržujte láhev nakloněnou
- nespěchejte s dítětem a nevynucujte, aby všechno dojedl až do konce, pokud to odmítne.
Během krmení věnujte pozornost tělesnému kontaktu s dítětem. Zdvihněte ji, držte ji proti sobě, držte ji za rukojeť. Pociťuje teplo a péči o matku, dítě bude v klidu a spokojené, což znamená, že jí dobře.
Po krmení držte dítě ve vzpřímené poloze a mírně ho poplácate po zádech. Takže mu pomůžete zbavit se polykaného vzduchu. Dalším způsobem, jak zabránit sání vzduchu během sání, je použití speciální zakřivené láhve a anatomického tvaru.
Je tam dost mléka?
K určení, zda dítě jedí, vám pomůže kontrolní vážení. V prvním měsíci by mělo dítě přidat ke své původní hmotnosti nejméně 600 g. Od 2 do 6 měsíců by dítě mělo získávat 700 až 800 g měsíčně. Po šesti měsících již přírůstek hmotnosti není tak intenzivní - dítě by mělo každý měsíc přidat asi 400 g.
Při krmení se pediatrům doporučuje vypočítat požadované množství mléka denně podle této zásady: do 1,5 měsíce by mělo dítě jíst objem mléka rovnající se jedné pětině jeho hmotnosti a po 1,5 až 5 měsících - jedna šestina jeho hmotnosti.
O tom, že dítě je plné, svědčí jeho klidná nálada po jídle, určité intervaly mezi jídly a normální stolice. Pokud má vaše dítě potíže s pohybem střev, poraďte se s pediatrem. Někdy děti, které jsou plně kojeny, nevyprázdňují svá střeva každý den. V horké sezóně, kdy vzduch v místnosti stoupne nad značku +22 ° C, se doporučuje, aby se děti přidávaly s vodou.
Pokud z nějakého důvodu nemůžete své dítě kojit, neměli byste spěchat a přejít na umělé krmení s upravenými mléčnými směsmi. Mateřské mléko je pro dítě nejlepším jídlem. Proto se pokuste zachovat laktaci a dejte dítěti mateřské mléko. Dodržujte pravidla pro vyjádření a skladování mléka, aby neztratila své prospěšné vlastnosti, a také řádně krmte dítě z láhve.
Jak často vyjadřovat prsa?
V některých případech může být vyjádření mléka jednorázovou událostí, která nahradí plné krmení, v jiných je nutné to pravidelně dělat po delší dobu od několika dnů do několika měsíců (například s matkou nebo nemocí dítěte). Pokud plánuje kojící matka jít do práce, je nutné začít sbírat mléko předem, asi za 1–1,5 měsíce.
Ve výpočtu by mělo být uloženo, že pro každé 3 hodiny jeho nepřítomnosti bude dítě potřebovat 100-200 ml (v závislosti na věku dítěte). Pokud žena nemůže pravidelně kojit své dítě, je pro udržení laktace nutné dodržovat specifický rozvrh čerpání. V případech, kdy žena odejde až 3 hodiny, je nutné před odjezdem a bezprostředně po návratu domů nakrmit (nebo expresně). V případě nepřítomnosti matky od 4 do 6 hodin bude muset mléko vyjmout 2-3 hodiny po posledním krmení. Pokud separace trvá déle než 6 hodin, je nutné dekantovat každé 3 hodiny.
Jak uchovávat mateřské mléko?
Nejprve musíte připravit čistou misku pro dekantaci. Pokud se nejedná o speciální sterilní obaly na sušené mléko, je třeba je umýt vodou a poté sterilizovat. Pak si musíte důkladně umýt ruce a můžete začít vyjadřovat. Můžete to udělat rukama nebo pomocí odsávačky.
- Manuální mléčné mléko. Ruční prsní pumpování je pro mléčné žlázy efektivní a méně traumatické, ale pouze za předpokladu dodržení správné techniky. Proto musí každá kojící matka zvládnout tento jednoduchý proces. Hlavním pravidlem, které je třeba mít na paměti při čerpání, je to, že se mléko nehromadí v bradavce, ale v zóně dvorce, proto, aby byl účinek účinný, je nutné namáčknout nosní kroužek spíše než bradavku samotnou.
- Ruční čerpací technika. Palec by měl být umístěn na horní straně okraje dvorce a ukazováček na spodní straně oproti palci. Zbývající tři prsty podporují hrudník. Pak musíte mírně stisknout palec a ukazováček na hrudi směrem k hrudníku a prsty stisknout část hrudníku za bradavku a dvorku. Jakmile se objeví mléko, musíte uvolnit prsty. V procesu dekantace by se prsty měly pohybovat po obvodu dvorce a vytlačovat mléko ze všech laloků. Procedura trvá asi 20-30 minut. Můžete vyjádřit prsa nepřetržitě, ale střídat se s masáží: vyjádřete 5 minut, poté masírujte prsa, hladte ji, poté znovu vyjádřete po dobu 5 minut atd. Je třeba se vyhnout tření kůže a mačkání bradavek samotných. To může vést k otoku areoly a poranění bradavek (trhliny).
Je důležité si uvědomit, že při vyjadřování by žena neměla pociťovat bolest. Pokud se objeví bolest, děláte něco špatně.
- Čerpání pomocí odsávačky. Pokud je dekantace nutná po dlouhou dobu, pak má pro matku smysl používat prsní pumpu. Před prvním použitím se doporučuje propláchnout a sterilizovat všechny součásti mateřské pumpy. V současné době existují různé typy odsávaček.
S ohledem na všechny klady a zápory může kojící matka koupit ten, který je pro ni nejvhodnější. Stříkačka (válcová) odsávací pumpa se skládá ze dvou válců, z nichž jeden je zabudován uvnitř druhého. Vnitřní válec odsávačky se aplikuje na bradavku a vnější se pohybuje tam a zpět, čímž vytváří vakuum a saje mléko. Mléko se shromažďuje ve vnějším válci, který lze použít jako obal pro skladování mateřského mléka v lednici. Výhodou tohoto spotřebiče je, že se snadno používá, má malou velikost a snadno se umývá. Mezi negativní vlastnosti patří poměrně nízká účinnost a nepohodlí při používání, protože musíte jednat oběma rukama.
Páková odsávačka se skládá z trychtýře, na jehož straně je páka, a nádoby pro sběr mléka. Zvýšením nebo snížením tlaku na rukojeti můžete upravit sílu vyjádření. Nevýhodou mechanických odsávacích pump je, že někdy vytvářejí vakuum, které není dostatečně silné a že se uvolňuje malé mléko.
V vyjadřující mléko elektrická prsní pumpa žena nevynakládá žádné úsilí. Potřebuje pouze správně umístit spotřebič v blízkosti hrudníku a jednou rukou ji držet. Prsní pumpa pracuje na principu dvoufázové dekantace. Mechanismus sání dítěte je velmi blízký.
První fází je stimulace prsu, která způsobí nával mléka, ve druhé fázi se přímo projeví. Mezi hlavní výhody elektrické odsávačky patří vysoká účinnost (velký vakuový efekt) a výkon. Při používání elektrické odsávačky je velmi důležité zvolit správnou nálevku. Měl by být tak velký, aby se bradavka uvnitř mohla volně pohybovat (aniž by se dotkla jeho stěn), zatímco by měla těsně přiléhat k dvorci. Nesprávně zvolená nálevka může způsobit poranění bradavky (trhliny), neefektivní čerpání, stlačení mléčných kanálků a v důsledku toho může dojít ke stagnaci mléka.
Jak uchovávat mateřské mléko?
Čerstvě vyjádřené mateřské mléko může být dítěti podáno několik hodin, aniž by bylo vloženo do chladničky. Napjaté mléko pro dlouhodobé skladování vyžaduje zvláštní zacházení. Pro skladování mateřské mléko v lednici Existují speciální kontejnery a obaly, které najdete ve specializovaných prodejnách nebo v lékárně. Tyto nádoby jsou sterilní a připravené k zamrznutí.
Pokud existuje naléhavá situace, kdy je nutné zmrazit mléko, ale neexistuje žádný speciální obal, můžete použít například skleněnou kojeneckou láhev, kterou před použitím sterilizujete. Při pravidelném čerpání však není vhodné používat skleněné nádoby, protože vždy existuje riziko, že se rozbijí. Je vhodnější skladovat mléko v malých porcích (od 30 do 100 ml) v malé nádobě. Zaprvé je vhodnější zahřívat nebo rozmrazovat mléko pro jedno krmení a zadruhé, zatímco menší objem nádoby je naplněn vzduchem, což snižuje účinek kyslíku na mléčné tuky, to znamená, že neoxidují (žlukají).
Podmínky skladování mateřského mléka
Pokud není možné mléko skladovat v lednici, nebo vaše matka ví, že se bude používat v blízké budoucnosti, můžete jej krátce nechat při pokojové teplotě. V takovém případě bude nutné spotřebovat do 2-3 hodin. Pokud plánujete krmení dítěte mlékem během dne, musíte jej vložit do chladničky (při teplotě + 4 ° C). Je-li třeba delší skladování, může se mléko zmrazit v mrazničce chladničky. V běžném mrazáku je možné jej skladovat 3-4 měsíce. Ve speciálním (samostatném) mrazáku s konstantní teplotou –19 ° С se doba trvanlivosti mléka zvyšuje až na 6 měsíců. Pravidla pro zmrazování a rozmrazování Čerstvě vyjádřené mléko nelze do mrazničky okamžitě vyjmout, musí být nejprve chlazeno v chladničce po dobu 1–2 hodin.
Při rozmrazování se doporučuje, aby bylo mléko z mrazničky umístěno v lednici (0–4 ° С), dokud nebude úplně rozmrazeno (asi 12 hodin), a před podáním dítěti ho zahřejte ve vodní (parní) lázni nebo pod proudem teplé vody. Pro stanovení teploty zahřátého mléka se doporučuje kapat na zadní stranu ruky. Mléko by mělo být příjemně teplé. Rozmrazené mléko může odlupovat - čím více tuku je nahoře. Proto je třeba před krmením jej dobře protřepat. Aby nedocházelo k neporušenému obsahu mléka, je třeba se vyvarovat následujících nesprávných opatření:
- Rozmrazené mléko rozmrazte při pokojové teplotě. Je důležité, aby byl tento proces postupný: nejprve musí být mléko rozmrazeno v lednici (0–4 ° C) a poté při pokojové teplotě. To pomáhá maximalizovat prospěšné vlastnosti mléka.
- Mrazené mléko opakovaně zmrazené a rozmrazené (bakterie se v něm mohou množit).
- Nezmrazujte mléko v mikrovlnné troubě a nenechte jej vařit. Při tomto způsobu rozmrazování se zahřívá nerovnoměrně a při nadměrném zahřívání se všechny jeho užitečné vlastnosti ztratí (proteiny a ochranné protilátky jsou zničeny).
- Neskladujte rozmrazené mateřské mléko v lednici více než 24 hodin.
- Dejte dítěti část, která nebyla snědena při předchozím krmení. Faktem je, že sliny již vstoupily do mléka, spolu s ním by také mohly pronikat bakterie, které se v mléce rychle rozmnoží.
Skladování mateřského mléka a krmení lahví
Aby dítě neopustilo prsa, je důležité ho krmit exprimovaným mlékem bez použití láhve s dudlíkem. Sání prsu a láhve probíhá různými způsoby za účasti různých svalů. Při sání bradavek jsou zapojeny svaly líc, zatímco sání prsů, svalů jazyka. Výsledkem je, že dítě má takzvaný „bradavkový zmatek“ a začne nesprávně uchopit hrudník. Kromě toho při sání láhve dítě vyvíjí minimální úsilí a již nechce pracovat, když „extrahuje“ mléko z prsu své matky.
Proto, aby dítě nezačalo opouštět prsa, doporučuje se mu dát exprimované mléko z lžíce, ze šálku nebo stříkačky (bez jehly). Když se matka naučila správně vyjadřovat a uchovávat mateřské mléko, nebude se před dítětem cítit provinile. Koneckonců, i v její nepřítomnosti, bude pro něj dítě krmeno tím nejcennějším jídlem - mateřským mlékem.
Zde jsou náznaky, že je vše v pořádku:
- ústa dítěte jsou dokořán (tupý úhel 120 stupňů nebo více),
- obě rty se ukázaly
- jazyk zakrývá dolní gumu,
- v ústech nejen bradavku, ale i většinu dvorce,
- líce jsou kulaté, nezatažené,
- brada dítěte je přitisknuta k jeho hrudi,
- Při sání neslyšíte žádné cizí zvuky,
- Neublížíš,
- Když dítě uvolní prsa, bradavka je kulatá nebo mírně oválná (není zploštělá, nejsou tam žádné rýhy ani šikmé plochy).
3. Po příjmu mléka pokračujte v aplikaci dítěte nejméně jednou za 2-2,5 hodiny nebo dekantujte (pokud není možné ho aplikovat).
4. Pokud na začátku dorazí velké množství mléka (a to je v prvních dnech normální) a prsa je plná, až se stane nepříjemnou, můžete ji někdy namáhat po dobu 3-5 minut, „až do úlevy“ mezi hlavními výrazy, pokud se dítě neaplikuje na prsa . Nebo použijte dítě častěji, existuje-li taková příležitost.
5. Mezi čerpáním nebo krmením můžete použít studenou kompresi (například plenu navlhčenou studenou vodou). Uvolňuje nepříjemné pocity a otoky.
DŮLEŽITÉ! Při jakékoli manipulaci s hrudníkem byste neměli být zraněni! V žádném případě byste neměli agresivně masírovat, hnětit pečeti a bolestivě vyjadřovat. Tyto účinky nesouvisejí s uvolňováním mléka z prsu, ale mohou vést ke zranění mléčné žlázy a rozvoji zánětu.
Můžete velmi opatrně masírovat a častěji dát dítě na hrudník nebo jemně vyjádřit (pokud nemůžete dítě připevnit).
6. Pokud víte, že situace je mimo kontrolu:
- грудь очень сильно переполнена, болезненна и Вы не можете с этим справиться,
- Вам больно, когда ребенок сосет,
- при сцеживании молоко не вытекает, сцеживаться больно.
Обратитесь за квалифицированной помощью!
Вы можете позвонить на бесплатную горячую линию поддержки грудного вскармливания, например, вот сюда:
ЦОПС «Мама-Сити» http://mama-city.ru/ Москва: Горячая линия +7 495 228-03-29
Hotline k občanskému zákoníku „Střediska pro přirozený vývoj a zdraví dítěte (od 7,00 do 23,00) +7 495 926-63-23
Je třeba dekantovat v následujících situacích:
- narození předčasně narozeného dítěte, které je dočasně odděleno od matky z důvodu potřeby léčby (nebo je s matkou, ale nemůže dostatečně zachytit bradavku a kojenec),
- narození dítěte s onemocněním, které vyžaduje lékařský zásah a / nebo narušuje proces sání,
- oddělení matky a dítěte z jakéhokoli důvodu (nemoc matky nebo dítěte, odchod matky do práce atd.). V tomto provedení je dekantace nutná jak pro uspokojení potřeb dítěte, tak pro udržení laktace matky. Pokud máma chodila do práce a pravidelně dekantovala, vyplatí se ráno, večer a večer, pokud je to možné,
- pocit plnosti v mléčných žlázách. To se stává častěji v časných stadiích laktace. Optimální v takových situacích, dát dítě na hruď. Pokud to nelze z nějakého důvodu udělat, můžete vyjádřit trochu mléka (pouze dokud nepohodlí zmizí, ale ne všechno mléko, které lze vyjádřit),
- v raných fázích zavádění doplňkových potravin (při přípravě obilovin v mateřském mléce).
Optimální příjem živin a imunoglobulinů pro dítě je zajištěn krmením nedávno exprimovaného mléka (například pokud matka chodila do práce a pravidelně dekantovala, dítě může mléko exprimovat včera).
Dlouhodobé skladování mléka (po dobu několika měsíců) již nevyhovuje všem potřebám dítěte, protože složení mateřského mléka se liší od měsíce k měsíci a přizpůsobuje se potřebám dítěte.
V tomto ohledu, pokud například musí být hospitalizována matka, je lepší odčerpat správné množství mléka několik dní před hospitalizací, než akumulovat velké „strategické zásoby“ předem. Je zřejmé, že existují nouzové případy, kdy není předem známo, že matka bude muset opustit své dítě. V těchto situacích je důležité si pamatovat 2 body:
- je lepší dát své mateřské mléko, které je uloženo po dobu 6 měsíců, než směs,
- pokud bylo za nepředvídatelných okolností nutné oddělit se od dítěte a doma nezůstala žádná zásoba mateřského mléka, ke katastrofě nedojde, pokud dítě sníst směs několik dní. V této situaci je zásadně důležité, aby se matka pravidelně vyjadřovala, aby si udržovala laktaci (pokud bude úspěšná, můžete toto mléko předat dítěti, pokud je neúspěšné (pomocí několika léků), budete muset mléko nalévat, je však nesmírně důležité kojit během shledání s dítětem).
Pokud stále musíte vyjádřit, musíte dodržovat řadu pravidel.