Náš zkušený tým editorů a výzkumníků přispěl k tomuto článku a testoval jej na přesnost a úplnost.
Počet zdrojů použitých v tomto článku je 15. Jejich seznam najdete v dolní části stránky.
Tým správců obsahu pečlivě sleduje práci editorů, aby zajistil, že každý článek splňuje naše vysoké standardy kvality.
Poškozené zuby mohou nepříznivě ovlivnit váš vzhled a zdraví. Chcete-li vyřešit problém se zuby, vyhledejte pomoc zubaře. Po vyšetření vám zubaře nabídne, abyste vložili pečeť, korunu nebo dokonce vyplnili kořenový kanál. Po odstranění poškození se zaměřte na udržování zdravé ústní dutiny. Pravidelné čištění zubů zubním kartáčkem a nitkou příznivě ovlivňuje ústní hygienu.
Obnova zkažených zubů
V tomto článku budeme hovořit o těžce poškozených „zubech“, z nichž zbývá část koruny nebo pouze kořen. Zpravidla se jedná o depulované zuby se shazovanými starými výplněmi, rozbitými stěnami nebo opotřebovanou žvýkací plochou. Ve většině případů vláknina v takových zubech chybí: byla buď nekrotická nebo byly kořenové kanály dříve naplněny.
Příčiny zubního kazu
Nejčastěji jsou zuby ničeny v důsledku kazu a jeho komplikací nebo zranění.
- Caries nikdy neodejde sám. Pokud nechcete jít u zubaře, zub se bude i nadále rozkládat.
- Staré výplně, zejména cementové, se časem opotřebují a je třeba je vyměnit. Jinak se zub rozpadne.
- Depulované zuby ztmavnou a postupem času se stanou křehkými. Aby se rozšířilo jejich fungování, je důležité je včas zakrýt korunami. Bez toho je riziko štěpení části zubní korunky vysoké.
Frivolní přístup k těmto problémům v průběhu času vede k významnému zubnímu kazu.
2. Obnovení „pařezu“ zničeného zubu kolíkem nebo jazýčkem.
Způsob obnovy zubu závisí na stupni jeho zničení, věku pacienta a stavu ústní dutiny jako celku. Existují 2 hlavní metody: použití kolíků (titan nebo sklolaminát) nebo pin-pařezů. V této fázi lékař posiluje a obnovuje vnitřní část zubu, která bude následně použita jako podpora pro umělou korunu. Dříve může být nutné provést v tomto zubu retreataci kořenových kanálků.
Co se stane, pokud se poškozený zub neobnoví?
Významně poškozené zuby se téměř nepodílejí na žvýkání potravin, protože nemají žvýkací povrch. Prostě zabírají místo v ústech. Žvýkací tlak, který jim lze připsat, je vždy mnohem menší než zatížení, které je kladeno na zdravé zuby. Za takových podmínek mohou takové zuby existovat v ústní dutině roky. To je možné za předpokladu, že kořenové kanály v nich jsou řádně utěsněny. Pokud jsou kolem jejich kořenů patologické změny, je takový zub stálým zdrojem chronického zánětu v těle. Takové zaměření bakteriální infekce může „střílet“ v nejnevhodnějším okamžiku. Proto se musí otázka ochrany vážně poškozených zubů řešit okamžitě, jakmile se objeví v ústní dutině.
Existují pouze dvě možná řešení: buď je zub zachován nebo odstraněn. Pokud je uložen, musí být obnoven. Pokud je odstraněna, musí být po odstranění vážně poškozeného zubu obnovena celistvost chrupu.
Máte zlomené zuby?
Dnes není pochyb o tom, „jak obnovit zub“. Moderní stomatologie dokáže obnovit jakýkoli zub, a to i ten, ze kterého zůstává pouze kořen. Celá otázka zní, zda takové navrácení má smysl. Při rozhodování jsou důležité tyto faktory:
1. Hodnocení z dlouhodobého hlediska.
To je hlavní věc, kterou je třeba zvážit. Jak je uvedeno výše, poškozené zuby se téměř nepodílejí na žvýkání. V tomto stavu mohou být v ústech roky. Pokud je koruna takového zubu obnovena, pak se výrazně zvýší žvýkání! Při zatížení bude životnost tohoto zubu mnohem nižší! Pokud jsou kanály zubu utěsněny špatně, pak zvýšená zátěž povede k exacerbaci chronického zánětu a obnovený zub bude muset být odstraněn.
2. Stav tkání obklopujících kořen zubu.
Podle rentgenových dat vyhodnocuje kvalitu plnění kořenového kanálu v rozpadlém zubu. Poměrně často je nutné provádět opakované endodontické ošetření, pokud jdete po cestě zachování zubu. To je způsobeno neúplným vyplněním kořenových kanálků nebo ložiskem chronického zánětu kolem kořenů zubu. Lékař také hodnotí pohyblivost zubů. Pokud je přítomen, není zdaleka vhodné udržovat zub.
3. Objem konzervované tvrdé zubní tkáně.
- Pokud z kořene zůstane pouze kořen zničený pod úrovní dásní, zub se odstraní.
- Pokud je korunka zubu úplně zničena, ale zbývající kořen je fixovaný a vyčnívá nejméně 2-3 mm nad žvýkačku, musí být zachován a zahrnut do protetického plánu.
Je důležité vzít v úvahu, že se musí jednat o zdravé tvrdé tkáně. I když část koruny zůstává ze zubu, ale současně je její kořen zcela ovlivněn kazem, je takový zub odstraněn.
Chcete-li zachránit kontroverzní zub nebo jej odstranit - pacient se vždy rozhodne. Úkolem lékaře je vyhodnotit skutečné „fungování“ takového zubu v případě jeho obnovy a vysvětlit to pacientovi přístupným způsobem. Každý případ je individuální a pouze zubní lékař, který provedl kompletní diagnózu, může sestavit odpovídající léčebný plán. Pokus o vyřešení tohoto problému přes internet je zbytečný. Hlavním úkolem pacienta je pochopit potenciální riziko udržování těchto „zubů“ a rozhodnout se na základě doporučení zubaře a jeho schopností.
Zubní obnova pomocí kolíků
Zubní lékaři používali titanové kotevní kolíky. Nyní se preference posunuly směrem k čepům ze skleněných vláken. Jejich fyzikální a mechanické vlastnosti jsou více konzistentní s tkáněmi zubů než titan. Čep je stmelen do dříve rozšířeného kořenového kanálu zubu. Poté je potažena speciálním kompozitním materiálem. Výhodou metody je úspora času. Lékař provádí celou proceduru při jedné návštěvě.
Obnovená péče o zuby
Obnovený zub je vždy méně spolehlivý než zdravý. Vyžaduje to opatrný přístup. Ať je to pravidlo, vždy používat nůž a vidličku. To neznamená, že musíte dodržovat nějaký druh stravy. Zkuste se vyhnout tvrdým a drsným jídlům: ořechy, sušenky, semena. Pokud jste obnovili přední zub (řezáky), neskousejte pevné ovoce (hrušky, jablka) ani tvrdé maso (kebab).
Druhým důležitým pravidlem je udržování dobré ústní hygieny. To je prevence sekundárního kazu, který může zničit dříve obnovený zub. V tomto případě ji nelze uložit.
Co dělat, když se rozhodne odstranit kontroverzní zub? - Protetika na implantáty
Pokud je zub vážně poškozen a lékař vás upozorní na pochybnou dlouhodobou perspektivu jeho uchování, pak stojí za to přemýšlet o implantaci. Za tímto účelem je zničený zub odstraněn a na jeho místo je nainstalován zubní implantát. Několik měsíců po operaci vytvoří zubař na základě tohoto implantátu umělou korunu.
Výhodou tohoto řešení je, že nemusíte připravovat sousední zuby. To by se muselo udělat, kdyby byl most vybrán jako stálá konstrukce. Odstraněním těžce poškozeného zubu jste se zachránili před možnými riziky jeho obnovy: sekundárním kazem a exacerbací chronického zánětu v parodontu.
